Коротко о заболевании
Специализация
Гинекология
Распространённость
Уровень опасности
Срочность обращения зависит от симптомов; опасные признаки перечислены в статье
Лечится
Тактика зависит от формы и причины заболевания; варианты помощи описаны ниже
Содержание статьи
Наши врачи гинекологи
Аврамиди Дарья Александровна
Врач акушер гинеколог, УЗИ-специалист
Стаж:
20 лет
Категория:
Кандидат медицинских наук
Стоимость первичного приема:
3 900 ₽
Врач принимает в клинике:
Голякова Наталия Анатольевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
Стаж:
25 лет
Стоимость первичного приема:
3 300 ₽
Врач принимает в клинике:
Мухина Марина Владимировна
врач акушер-гинеколог
Стаж:
41 год
Стоимость первичного приема:
2 600 ₽
Врач принимает в клинике:
Никитина Марина Аркадьевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗИ-специалист
Стаж:
26 лет
Категория:
Высшая категория
Стоимость первичного приема:
4 100 ₽
Врач принимает в клинике:
Торунова Мария Алексеевна
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж:
18 лет
Стоимость первичного приема:
4 100 ₽
Врач принимает в клинике:
Макаркина Дарья Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, врач ультразвуковой диагностики
Стаж:
17 лет
Стоимость первичного приема:
2 900 ₽
Врач принимает в клинике:
Что такое Аденомиоз (эндометриоз матки)
Аденомиоз — состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится в её мышечной стенке. Он может вызывать обильные и болезненные менструации, тазовую боль и анемию, но иногда не даёт симптомов. Лечение выбирают с учётом выраженности жалоб и планов беременности.
Важно знать
Не списывайте любое кровотечение на уже известный аденомиоз. Межменструальные выделения, кровотечение после менопаузы и новая необычная боль требуют отдельной оценки. При массивной кровопотере, обмороке или выраженной слабости необходима срочная помощь.
Особенности заболевания
В норме эндометрий выстилает полость матки, а мышечный слой обеспечивает её сокращения. При аденомиозе в мышечной стенке появляются эндометриоподобные участки, а сама стенка может утолщаться. Поражение бывает распространённым или очаговым. Это отличается от наружного эндометриоза и от полипа, растущего в полость матки, хотя состояния могут сочетаться. Выраженность УЗ-признаков не всегда соответствует силе боли. Случайная находка без жалоб не означает необходимость операции. Важны влияние кровотечений на жизнь, признаки недостатка железа, сопутствующие миомы и репродуктивные планы. Диагноз обычно предполагают по симптомам и визуализации; гистероскопия не оценивает всю толщину мышечной стенки и не нужна каждой пациентке только для подтверждения аденомиоза.
Причины возникновения Аденомиоз (эндометриоз матки)
Развитие заболевания может быть вызвано различными факторами:
Точный механизм развития до конца не установлен; обсуждают нарушения границы эндометрия и мышечного слоя.
Процесс связан с гормональной активностью и изменениями тканей матки.
Возможна связь с перенесёнными беременностями и вмешательствами, но она не объясняет каждый случай и не доказывает конкретную причину.
Факторы риска
Факторы и обстоятельства, которые учитывают при оценке риска:
- Перенесённые роды ассоциируются с более высокой вероятностью выявления аденомиоза.
- Сочетание с эндометриозом встречается чаще, чем его отсутствие; это разные диагнозы.
- Состояние нередко выявляют в более позднем репродуктивном возрасте, хотя оно возможно и у молодых пациенток.
⚠️ Внимание
Не списывайте любое кровотечение на уже известный аденомиоз. Межменструальные выделения, кровотечение после менопаузы и новая необычная боль требуют отдельной оценки. При массивной кровопотере, обмороке или выраженной слабости необходима срочная помощь.
Симптомы и признаки Аденомиоз (эндометриоз матки)
Заболевание может проявляться следующими симптомами:
Болезненные менструации, мешающие работе, учёбе или обычной активности.
Обильные или длительные менструальные кровотечения.
Тазовая боль, чувство тяжести, болезненность при половом контакте.
Утомляемость, одышка при нагрузке и другие возможные проявления анемии на фоне кровопотери.
Срочно обратитесь к врачу!
При очень обильном кровотечении со слабостью, головокружением, обмороком, сердцебиением или одышкой требуется неотложная помощь. Внезапная сильная боль, особенно при задержке менструации или возможной беременности, нуждается в срочной оценке другой причины.
Диагностика Аденомиоз (эндометриоз матки)
Нужно пройти обследование?
Запишитесь на приём к специалисту в Онли Клиник
Записаться на диагностикуДля точной постановки диагноза врачи Онли Клиник используют современные методы диагностики:
1
Первичный осмотр
Врач проводит сбор анамнеза, физикальный осмотр и оценку общего состояния пациента.
2
Лабораторные исследования
При обильных менструациях выполняют общий анализ крови. Исследование запасов железа назначают при клиническом подозрении на его дефицит и по локальным рекомендациям. При задержке или возможности беременности нужен соответствующий тест. Специфического анализа крови, подтверждающего аденомиоз, нет; онкомаркеры не заменяют обследование.
3
Инструментальная диагностика
Первым методом обычно служит УЗИ малого таза, предпочтительно трансвагинальное, когда оно допустимо. МРТ используют при неясной картине или для уточнения сложного случая. Дополнительное исследование эндометрия назначают по характеру кровотечений и факторам риска другой патологии, а не автоматически всем с аденомиозом.
✅
Преимущества диагностики в Онли Клиник
Собственная лаборатория
Результаты в день обращения
Современное оборудование
Точные и информативные исследования
Опытные врачи‑диагносты
Стаж работы более 15 лет
Комплексное обследование
Основные исследования за 1 день
Методы лечения
Стандартный способ лечения
Стоимость лечения
Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от схемы контроля боли и кровопотери, необходимости вмешательства и лечения анемии.
Точная стоимость определяется после консультации
Узнать точную стоимостьОсновные методы лечения
Гормональное лечение, включая ЛНГ-ВМС. Уменьшает кровопотерю и боль; выбор зависит от противопоказаний и репродуктивных планов.
Негормональный контроль боли и кровопотери. НПВП и подходящие кровоостанавливающие средства могут облегчить симптомы, но не удаляют очаги.
Хирургическое лечение по показаниям. Вариант при тяжёлом течении и недостаточном эффекте лекарств; объём зависит от цели сохранить матку.
Консервативное лечение
При умеренных симптомах применяют обезболивание; для уменьшения кровопотери могут назначить транексамовую кислоту при отсутствии противопоказаний. Гормональная внутриматочная система с левоноргестрелом — один из вариантов длительного контроля обильных менструаций, если она подходит пациентке. Альтернативой бывают другие прогестогены или комбинированные гормональные средства. Выбор учитывает противопоказания и планы зачатия. При анемии требуется её коррекция. Препараты контролируют симптомы, но не гарантируют исчезновения всех очагов.
Хирургическое лечение
При тяжёлых симптомах и недостаточном эффекте консервативного лечения обсуждают вмешательства. Удаление матки устраняет аденомиоз в ней, но исключает вынашивание беременности; это не первый вариант для каждой пациентки. Органосохраняющие операции и эмболизацию рассматривают индивидуально в специализированном центре с обсуждением риска рецидива и последующей беременности. Выскабливание полости не удаляет очаги внутри мышечной стенки.
Физиотерапия
Тепло умеренной температуры и отдельные методы контроля боли могут использоваться как дополнение. Они не устраняют аденомиоз; прогревание не должно откладывать обследование новой сильной боли.
Реабилитация
Контролируйте кровопотерю и боль в дневнике, переносимость назначенного средства и восстановление гемоглобина. При начале гормональной внутриматочной терапии характер выделений может меняться, поэтому заранее обсудите сроки оценки эффекта и причины внепланового осмотра. После операции сроки нагрузки и интимной жизни определяет хирург.
Сравнение методов лечения
| Метод лечения | Эффективность | Сроки | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Гормональное лечение, включая ЛНГ-ВМС | Уменьшает кровопотерю и боль; выбор зависит от противопоказаний и репродуктивных планов. | Длительная терапия с оценкой эффекта через согласованный период, обычно не по одному циклу. | Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от схемы контроля боли и кровопотери, необходимости вмешательства и лечения анемии. |
| Негормональный контроль боли и кровопотери | НПВП и подходящие кровоостанавливающие средства могут облегчить симптомы, но не удаляют очаги. | Применение в симптомные дни по назначенной схеме; при недостаточном эффекте тактику пересматривают. | Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи. |
| Хирургическое лечение по показаниям | Вариант при тяжёлом течении и недостаточном эффекте лекарств; объём зависит от цели сохранить матку. | Однократное вмешательство и восстановление; объём стационара и последующего контроля индивидуален. | Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи. |
Профилактика Аденомиоз (эндометриоз матки)
Для предотвращения развития Аденомиоз (эндометриоз матки) рекомендуется:
1
Доказанного способа полностью предотвратить аденомиоз нет.
2
Обращайтесь при изменении менструаций и не терпите нарастающую боль годами.
3
Ведите контроль анемии и выполняйте согласованный план наблюдения; не принимайте гормоны без подбора противопоказаний.
Рекомендация врачей Онли Клиник
На плановую консультацию возьмите предыдущие заключения, результаты обследований и список лекарств. Сообщите о возможной беременности, аллергиях и перенесённых операциях. При срочных признаках, описанных выше, не ждите планового приёма.
Осложнения и прогноз
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:
- Железодефицит и анемия вследствие длительной кровопотери.
- Хроническая боль и ограничение повседневной активности.
- У части пациенток — трудности с зачатием и повышенные акушерские риски, которые оценивают индивидуально.
Прогноз
У многих пациенток удаётся уменьшить боль и кровопотерю без удаления матки. Результат лечения индивидуален; после отмены препаратов симптомы могут вернуться. Аденомиоз не означает неизбежного бесплодия, однако при трудностях с зачатием нужна оценка обоих партнёров и других возможных причин.
⚠️ Важно
Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье.
Часто задаваемые вопросы
Аденомиоз и эндометриоз — одно и то же? ▼
Это связанные, но разные по локализации состояния. При аденомиозе поражён мышечный слой матки; наружные очаги эндометриоза расположены вне него. Они могут сочетаться.
Нужно ли лечить случайную находку без жалоб? ▼
Не всегда. Врач сопоставляет изображение с симптомами, кровопотерей и планами беременности. Операция только из-за формулировки в УЗИ не обязательна.
Поможет ли обычное выскабливание? ▼
Выскабливание исследует или удаляет ткань из полости матки и не устраняет очаги в мышечной стенке. У него могут быть другие показания, которые обсуждают отдельно.
Можно ли забеременеть? ▼
У многих пациенток беременность возможна. При трудностях зачатия оценивают все факторы, а лечение подбирают с учётом репродуктивной цели.
Как подготовиться к приёму? ▼
Возьмите результаты УЗИ и прежнего лечения, запишите даты и объём кровотечений, выраженность боли и планы беременности. Сообщите об обмороках, слабости и кровотечениях вне цикла.
Отзывы пациентов
Приём всегда начинается вовремя.
Чуткая, доброжелательная, внимательная, осмотр всегда проводит безболезненно и аккуратно.
Это тот случай, когда профессия человеку была предначертана свыше, рада, что к ней попала, теперь есть понимание дальнейших действий!
Похожие заболевания
Фиброма молочной железы
Фиброма молочной железы, также известная как фиброаденома, является доброкачественным образованием, которое формируется из соединительной ткани молочной…
Артериальная гипотензия (гипотония)
Артериальная гипотензия — снижение артериального давления. Одно и то же значение может быть привычным для одного человека и сопровождаться слабостью у…
Эндокринная офтальмопатия
Эндокринная офтальмопатия, также известная как тиреоидная офтальмопатия или болезнь Грейвса, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое часто…
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут установить точный диагноз и подберут эффективное лечение