Атрофический кольпит — изменения слизистой влагалища при недостатке эстрогенов, чаще после менопаузы. Они проявляются сухостью, жжением, болезненностью и ранимостью тканей. Если одновременно затронуты наружные половые органы и мочевые пути, используют более широкий термин — генитоуринарный менопаузальный синдром, или ГУМС.

Важно знать

Любое кровотечение после менопаузы требует обращения к врачу, даже если оно небольшое и слизистая выглядит сухой. При раке молочной железы в анамнезе и особенно на фоне ингибиторов ароматазы гормональное лечение согласуют с лечащими специалистами; не начинайте его самостоятельно.

Особенности заболевания

При снижении эстрогенного влияния слизистая становится тоньше и менее эластичной, меняются увлажнение и местная среда. Сухость может беспокоить ежедневно или только при контакте; у части женщин возникают частые позывы к мочеиспусканию и повторные инфекции мочевых путей. Однако зуд, запах, выделения и боль бывают и при других состояниях, поэтому нельзя ставить диагноз только по возрасту. Инфекцию, кожное заболевание вульвы и патологию мочевых путей оценивают отдельно. Лечение подбирают по главным жалобам и медицинскому анамнезу. В отличие от некоторых приливов, местные симптомы могут сохраняться без помощи. Системная менопаузальная терапия не всегда полностью устраняет местную сухость.

Причины возникновения Атрофический кольпит (ГУМС)

Развитие заболевания может быть вызвано различными факторами:

Возрастное снижение уровня эстрогенов после менопаузы.

Удаление яичников или лечение, подавляющее их функцию, может вызывать сходные изменения.

Некоторые противоопухолевые препараты и другие состояния недостатка эстрогенов требуют отдельной оценки.

Факторы риска

Факторы и обстоятельства, которые учитывают при оценке риска:

Постменопауза и длительный дефицит эстрогенного влияния.
Лечение, снижающее уровень эстрогенов или препятствующее их действию.
Раздражающие средства и травматичные контакты могут усиливать симптомы уже изменённой слизистой, хотя не являются причиной менопаузы.

⚠️ Внимание

Симптомы и признаки Атрофический кольпит (ГУМС)

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

Сухость, жжение или ощущение раздражения во влагалище и области вульвы.

Болезненность при контакте и небольшая ранимость слизистой.

Частые или настоятельные позывы, иногда повторные инфекции мочевых путей.

Дискомфорт при обычной активности; выраженность симптомов индивидуальна.

Срочно обратитесь к врачу!

Лихорадка, боль в пояснице, выраженная боль в животе, видимая кровь в моче или невозможность помочиться требуют срочной оценки другой причины. При значительном кровотечении, слабости или обмороке нужна неотложная помощь.

Диагностика Атрофический кольпит (ГУМС)

Нужно пройти обследование?

Запишитесь на приём к специалисту в Онли Клиник

Записаться на диагностику

Для точной постановки диагноза врачи Онли Клиник используют современные методы диагностики:

Первичный осмотр

Врач проводит сбор анамнеза, физикальный осмотр и оценку общего состояния пациента.

Лабораторные исследования

По жалобам выполняют исследование отделяемого для исключения инфекции. При мочевых симптомах может понадобиться анализ мочи и посев. После естественной менопаузы для подтверждения местной атрофии обычно не требуется широкая панель половых гормонов. Кровянистые выделения обследуют по отдельному плану.

Инструментальная диагностика

Диагноз основывают на жалобах, анамнезе и бережном осмотре. Оценивают состояние слизистой, кожи вульвы и другие возможные причины боли. УЗИ, кольпоскопия или биопсия нужны при собственных показаниях, например необычном образовании или кровотечении, а не автоматически каждой пациентке с сухостью.

✅
Преимущества диагностики в Онли Клиник

Собственная лаборатория Результаты в день обращения

Современное оборудование Точные и информативные исследования

Опытные врачи‑диагносты Стаж работы более 15 лет

Комплексное обследование Основные исследования за 1 день

Методы лечения

Стандартный способ лечения

Стоимость лечения

Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от выбранной тактики и необходимого объёма помощи.

Точная стоимость определяется после консультации

Узнать точную стоимость

Основные методы лечения

Низкодозированная местная эстрогенная терапия. Уменьшает местные проявления дефицита эстрогенов; выбор особенно осторожен при онкологическом анамнезе.

Негормональные увлажняющие средства и лубриканты. Могут уменьшить сухость и трение, подходят при предпочтении или необходимости избегать эстрогенов.

Консервативное лечение

Негормональные вагинальные увлажняющие средства применяют регулярно для сухости, а лубриканты — для уменьшения трения при контакте. При подходящих показаниях назначают низкодозированные местные эстрогены в согласованной форме. Обычно они действуют преимущественно местно, но выбор учитывает анамнез и противопоказания. При онкологическом заболевании сначала обсуждают негормональные варианты, а дальнейшее лечение согласуют с профильным специалистом. Антибиотики и противогрибковые препараты нужны только при соответствующей инфекции.

Хирургическое лечение

Операция не является лечением самой атрофии слизистой. Сопутствующий пролапс или другая анатомическая патология может иметь отдельные показания к вмешательству. Лазерные процедуры не следует предлагать как стандартную доказанную замену обычной терапии ГУМС.

Физиотерапия

При сопутствующей мышечной боли может понадобиться работа со специалистом по тазовому дну. Аппаратные и лазерные курсы не являются обязательным лечением атрофии.

Реабилитация

Лечение оценивают по уменьшению сухости, боли и мочевых жалоб, затем регулярно пересматривают. После прекращения местной терапии симптомы могут вернуться. Уход должен быть щадящим: без спринцеваний, ароматизированных средств и попыток преодолевать болезненность силой.

Сравнение методов лечения

Метод лечения	Эффективность	Сроки	Стоимость
Низкодозированная местная эстрогенная терапия	Уменьшает местные проявления дефицита эстрогенов; выбор особенно осторожен при онкологическом анамнезе.	Начальный этап и поддерживающее применение по назначению; эффект и переносимость регулярно пересматривают.	Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от выбранной тактики и необходимого объёма помощи.
Негормональные увлажняющие средства и лубриканты	Могут уменьшить сухость и трение, подходят при предпочтении или необходимости избегать эстрогенов.	Регулярное применение увлажняющего средства и использование лубриканта по потребности.	Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи.

Профилактика Атрофический кольпит (ГУМС)

Для предотвращения развития Атрофический кольпит (ГУМС) рекомендуется:

Используйте мягкий уход без спринцеваний и раздражающих ароматизированных средств.

Подбирайте увлажняющие средства и лубриканты по переносимости, избегайте болезненных контактов.

Обсуждайте местные симптомы на приёме и выполняйте план контроля; гормоны не назначают автоматически всем только по возрасту.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:

Стойкая болезненность и снижение качества жизни.
Микротравмы ранимой слизистой и дискомфорт при осмотре или контакте.
Повторные мочевые инфекции у части пациенток; их необходимо подтверждать и лечить отдельно.

Прогноз

Симптомы часто удаётся существенно облегчить. Поддерживающая терапия может требоваться длительно, поскольку причина сохраняется. Возврат жжения не всегда означает, что нужно увеличивать гормональную дозу: сначала исключают инфекцию, раздражение и другие заболевания.

⚠️ Важно

Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье.

Часто задаваемые вопросы

Это обязательно инфекция? ▼

Нет. В основе атрофии лежит недостаток эстрогенов, но инфекция может сочетаться с ней или иметь похожие проявления.

Нужно ли сдавать все гормоны? ▼

Обычно нет. При типичной постменопаузной картине решение опирается на жалобы и осмотр; анализы назначают по дополнительным показаниям.

Можно ли использовать местные эстрогены после рака молочной железы? ▼

Вопрос решают индивидуально. Сначала обсуждают негормональную помощь, а возможные местные гормоны согласуют с профильными специалистами, особенно при приёме ингибиторов ароматазы.

Небольшая кровь после контакта бывает только от сухости? ▼

Нет. После менопаузы любое кровотечение нужно обследовать, даже если слизистая ранимая.

Лазер нужен всем? ▼

Нет. Лазерные процедуры не являются стандартной необходимой терапией ГУМС и не должны подменять обсуждение методов с подтверждённой пользой.

Отзывы пациентов

Пациентка

Приём всегда начинается вовремя.

Пациентка

Чуткая, доброжелательная, внимательная, осмотр всегда проводит безболезненно и аккуратно.

Пациентка

Это тот случай, когда профессия человеку была предначертана свыше, рада, что к ней попала, теперь есть понимание дальнейших действий!

Запишитесь на консультацию

Наши специалисты помогут установить точный диагноз и подберут эффективное лечение

Записаться онлайн +7 (831) 266-77-60

Ведущий специалист

Никитина Марина Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗИ-специалист

Стаж 26 лет

Записаться к врачу

18 лет опыта работы

40+ врачей экспертов

Лицензии Минздрава РФ

100 000+ довольных пациентов

Запись на приём

Получите консультацию специалиста и начните лечение уже сегодня

✅

Приём в день обращения

✅

Опытные врачи

✅

Современное оборудование

✅

3 клиники в Нижнем Новгороде

Записаться онлайн +7 (831) 266-77-60

Атрофический кольпит (ГУМС) - симптомы и лечение

Коротко о заболевании

Содержание статьи

Что такое Атрофический кольпит (ГУМС)

Особенности заболевания

Причины возникновения Атрофический кольпит (ГУМС)

Факторы риска

Симптомы и признаки Атрофический кольпит (ГУМС)

Диагностика Атрофический кольпит (ГУМС)

Первичный осмотр

Лабораторные исследования

Инструментальная диагностика

✅ Преимущества диагностики в Онли Клиник

Методы лечения

Стоимость лечения

Основные методы лечения

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Физиотерапия

Реабилитация

Сравнение методов лечения

Профилактика Атрофический кольпит (ГУМС)

Рекомендация врачей Онли Клиник

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения

Прогноз

⚠️ Важно

Часто задаваемые вопросы

Отзывы пациентов

Похожие заболевания

Акне (угри)

Гематокольпос

Энцефаломиелит

Запишитесь на консультацию

Выберите филиал:

✅
Преимущества диагностики в Онли Клиник