Коротко о заболевании
Специализация
Гинекология
Распространённость
Уровень опасности
Срочность обращения зависит от симптомов; опасные признаки перечислены в статье
Лечится
Тактика зависит от формы и причины заболевания; варианты помощи описаны ниже
Содержание статьи
Наши врачи гинекологи
Аврамиди Дарья Александровна
Врач акушер гинеколог, УЗИ-специалист
Стаж:
20 лет
Категория:
Кандидат медицинских наук
Стоимость первичного приема:
3 900 ₽
Врач принимает в клинике:
Голякова Наталия Анатольевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
Стаж:
25 лет
Стоимость первичного приема:
3 300 ₽
Врач принимает в клинике:
Мухина Марина Владимировна
врач акушер-гинеколог
Стаж:
41 год
Стоимость первичного приема:
2 600 ₽
Врач принимает в клинике:
Никитина Марина Аркадьевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗИ-специалист
Стаж:
26 лет
Категория:
Высшая категория
Стоимость первичного приема:
4 100 ₽
Врач принимает в клинике:
Торунова Мария Алексеевна
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж:
18 лет
Стоимость первичного приема:
4 100 ₽
Врач принимает в клинике:
Макаркина Дарья Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, врач ультразвуковой диагностики
Стаж:
17 лет
Стоимость первичного приема:
2 900 ₽
Врач принимает в клинике:
Что такое Предлежание плаценты
Предлежание плаценты — её расположение над внутренним зевом шейки матки с перекрытием выхода из полости матки. Его отличают от низко расположенной плаценты, край которой близок к зеву, но не закрывает его. Главный риск — кровотечение во время беременности и родов.
Важно знать
При известном низком расположении или предлежании любые кровь, схватки или боль требуют немедленной связи с роддомом. При сильном кровотечении вызывайте скорую.
Особенности заболевания
Расположение плаценты оценивают на УЗИ. На середине беременности низкое положение ещё не определяет способ родов: по мере роста матки соотношение с шейкой часто меняется. Если перекрытие сохраняется позднее, нужен специальный акушерский план. Безболезненная кровь во второй половине беременности характерна, но отсутствие боли не означает малую опасность. При сочетании предлежания с рубцом после кесарева отдельно оценивают риск врастания плаценты. Это другое осложнение, которое может потребовать специализированной команды. Трансвагинальное УЗИ для точного определения края плаценты обычно безопасно при выполнении специалистом; его не следует путать с пальцевым исследованием шейки при неуточнённом кровотечении.
Причины возникновения Предлежание плаценты
Развитие заболевания может быть вызвано различными факторами:
Прикрепление плацентарной ткани в нижней части матки.
Изменения эндометрия и рубцовая ткань могут влиять на место прикрепления.
Индивидуальную причину у конкретной женщины часто определить нельзя.
Факторы риска
Факторы и обстоятельства, которые учитывают при оценке риска:
- Предыдущее кесарево сечение или другие операции на матке.
- Предлежание в прошлую беременность.
- Курение и беременность после вспомогательных репродуктивных технологий связаны с повышенным риском.
⚠️ Внимание
При известном низком расположении или предлежании любые кровь, схватки или боль требуют немедленной связи с роддомом. При сильном кровотечении вызывайте скорую.
Симптомы и признаки Предлежание плаценты
Заболевание может проявляться следующими симптомами:
Часто отсутствие жалоб до обнаружения на УЗИ.
Безболезненные кровянистые выделения во второй половине беременности.
Повторные эпизоды крови разного объёма.
Иногда сопутствующее тазовое или поперечное положение плода.
Срочно обратитесь к врачу!
При кровотечении во время беременности обращайтесь в акушерский стационар сразу. Обильная кровь, слабость, обморок, боль или уменьшение шевелений требуют скорой помощи. Не ждите записи в амбулаторную клинику.
Диагностика Предлежание плаценты
Нужно пройти обследование?
Запишитесь на приём к специалисту в Онли Клиник
Записаться на диагностикуДля точной постановки диагноза врачи Онли Клиник используют современные методы диагностики:
1
Первичный осмотр
Врач проводит сбор анамнеза, физикальный осмотр и оценку общего состояния пациента.
2
Лабораторные исследования
Контролируют гемоглобин, при кровотечении — свёртывание и другие показатели по тяжести. Перед родами планируют доступность крови. Резус-отрицательной женщине профилактику иммунного конфликта назначают по акушерским показаниям.
3
Инструментальная диагностика
УЗИ уточняет расстояние края плаценты до внутреннего зева и наличие перекрытия. При сохраняющемся низком положении назначают повторную оценку в третьем триместре. При рубце и подозрительных признаках требуется экспертная диагностика врастания.
✅
Преимущества диагностики в Онли Клиник
Собственная лаборатория
Результаты в день обращения
Современное оборудование
Точные и информативные исследования
Опытные врачи‑диагносты
Стаж работы более 15 лет
Комплексное обследование
Основные исследования за 1 день
Методы лечения
Стандартный способ лечения
Стоимость лечения
Неотложная помощь в стационаре; не откладывайте обращение ради расчёта цены. Оплата зависит от условий оказания помощи.
Точная стоимость определяется после консультации
Узнать точную стоимостьОсновные методы лечения
Акушерское наблюдение. Позволяет уточнить расположение и подготовить безопасный план.
Плановое кесарево сечение. Обходит перекрытый выход из матки при сохраняющемся предлежании.
Экстренная помощь при кровотечении. Стабилизирует мать и определяет необходимость немедленных родов.
Консервативное лечение
При стабильности возможно наблюдение по акушерскому плану; необходимость госпитализации зависит от кровотечений, расстояния до больницы и других условий. Корректируют анемию, обсуждают активность и близость индивидуально. Препаратов, способных поднять плаценту, нет. Кортикостероиды при вероятном раннем рождении назначают по сроку и риску.
Хирургическое лечение
При сохраняющемся перекрытии родового выхода обычно планируют кесарево сечение в стационаре, готовом к массивной кровопотере. Срок зависит от кровотечений, состояния и сопутствующего врастания. При сильной крови или ухудшении состояния родоразрешение может потребоваться раньше плана. При низком положении без перекрытия способ родов обсуждают отдельно.
Физиотерапия
Упражнения и положение тела не перемещают плаценту. Не следует выполнять манипуляции ради её подъёма.
Реабилитация
После родов контролируют кровопотерю и анемию. В выписке важно сохранить сведения о расположении, возможном врастании и выполненной операции для планирования следующей беременности.
Сравнение методов лечения
| Метод лечения | Эффективность | Сроки | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Акушерское наблюдение | Позволяет уточнить расположение и подготовить безопасный план. | До родов, частота зависит от срока и эпизодов крови. | Неотложная помощь в стационаре; не откладывайте обращение ради расчёта цены. Оплата зависит от условий оказания помощи. |
| Плановое кесарево сечение | Обходит перекрытый выход из матки при сохраняющемся предлежании. | Срок назначает акушерская команда с учётом риска. | Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи. |
| Экстренная помощь при кровотечении | Стабилизирует мать и определяет необходимость немедленных родов. | Немедленно в стационаре. | Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи. |
Профилактика Предлежание плаценты
Для предотвращения развития Предлежание плаценты рекомендуется:
1
Откажитесь от курения до и во время беременности.
2
Сообщайте об операциях на матке и прошлых проблемах плаценты.
3
Не пропускайте контроль расположения плаценты; специфической гарантированной профилактики нет.
Рекомендация врачей Онли Клиник
На плановую консультацию возьмите предыдущие заключения, результаты обследований и список лекарств. Сообщите о возможной беременности, аллергиях и перенесённых операциях. При срочных признаках, описанных выше, не ждите планового приёма.
Осложнения и прогноз
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:
- Массивное акушерское кровотечение и анемия.
- Преждевременное родоразрешение.
- Повышенная вероятность врастания при сочетании с рубцом матки.
Прогноз
При своевременной диагностике и подготовке помощь можно организовать заранее. Даже до появления симптомов сохраняется риск внезапного кровотечения.
⚠️ Важно
Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье.
Часто задаваемые вопросы
Низкая плацента на 20 неделе останется такой? ▼
Не обязательно. Расположение повторно оценивают по мере роста матки.
Трансвагинальное УЗИ опасно? ▼
Выполненное специалистом исследование обычно безопасно и помогает уточнить край плаценты.
Можно поднять плаценту упражнениями? ▼
Нет. Доказанного упражнения или лекарства для этого нет.
Безболезненная кровь менее опасна? ▼
Нет. Она тоже требует немедленной акушерской оценки.
Всегда нужно кесарево? ▼
При сохраняющемся перекрытии обычно да. Низкое положение без перекрытия оценивают отдельно.
Отзывы пациентов
Приём всегда начинается вовремя.
Чуткая, доброжелательная, внимательная, осмотр всегда проводит безболезненно и аккуратно.
Это тот случай, когда профессия человеку была предначертана свыше, рада, что к ней попала, теперь есть понимание дальнейших действий!
Похожие заболевания
Аденомиоз (эндометриоз матки)
Аденомиоз — состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится в её мышечной стенке. Он может вызывать обильные и болезненные…
Ректовагинальный свищ
Ректовагинальный свищ — это патологическое соединение между прямой кишкой и влагалищем, что может приводить к аномальному сообщению между этими двумя органами.…
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит — это хроническое воспалительное заболевание носовых ходов, которое характеризуется нарушением регуляции сосудистого тонуса носовой…
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут установить точный диагноз и подберут эффективное лечение