Коротко о заболевании
Специализация
Гинекология
Распространённость
Уровень опасности
Срочность обращения зависит от симптомов; опасные признаки перечислены в статье
Лечится
Тактика зависит от формы и причины заболевания; варианты помощи описаны ниже
Содержание статьи
Наши врачи гинекологи
Аврамиди Дарья Александровна
Врач акушер гинеколог, УЗИ-специалист
Стаж:
20 лет
Категория:
Кандидат медицинских наук
Стоимость первичного приема:
3 900 ₽
Врач принимает в клинике:
Голякова Наталия Анатольевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
Стаж:
25 лет
Стоимость первичного приема:
3 300 ₽
Врач принимает в клинике:
Мухина Марина Владимировна
врач акушер-гинеколог
Стаж:
41 год
Стоимость первичного приема:
2 600 ₽
Врач принимает в клинике:
Никитина Марина Аркадьевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗИ-специалист
Стаж:
26 лет
Категория:
Высшая категория
Стоимость первичного приема:
4 100 ₽
Врач принимает в клинике:
Торунова Мария Алексеевна
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж:
18 лет
Стоимость первичного приема:
4 100 ₽
Врач принимает в клинике:
Макаркина Дарья Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, врач ультразвуковой диагностики
Стаж:
17 лет
Стоимость первичного приема:
2 900 ₽
Врач принимает в клинике:
Что такое Приращение плаценты (врастание плаценты)
Приращение плаценты — патологически прочное соединение плацентарной ткани со стенкой матки; при более глубоких формах ткань врастает в мышцу и может выходить за её пределы. Главная опасность — массивное кровотечение при попытке отделения плаценты. Роды заранее планируют в специализированном акушерском стационаре.
Важно знать
При подозрении на врастание не следует рассчитывать на обычные роды без подготовленной команды. Кровь, схватки, излитие вод или новая боль требуют немедленного обращения в акушерский стационар.
Особенности заболевания
Различают поверхностное приращение, врастание в мышечную стенку и прорастание через неё, иногда с вовлечением мочевого пузыря. Это не то же самое, что низкое расположение плаценты, хотя состояния нередко сочетаются. Особенно важно обследовать низко расположенную плаценту над рубцом после кесарева сечения. Во время беременности жалоб может не быть, поэтому значение имеет экспертная оценка УЗИ и анамнеза. Отсутствие уверенных ультразвуковых признаков не всегда исключает диагноз. Подготовка включает команду акушеров, анестезиологов и при необходимости других хирургов, возможность переливания крови и помощи новорождённому. Попытка насильно отделить плаценту при подтверждённом врастании может резко усилить кровопотерю.
Причины возникновения Приращение плаценты (врастание плаценты)
Развитие заболевания может быть вызвано различными факторами:
Нарушение нормальной границы между плацентой и стенкой матки.
Имплантация в области повреждённого эндометрия или рубца.
Особенности формирования плацентарного ложа; причина у отдельной женщины не всегда ясна.
Факторы риска
Факторы и обстоятельства, которые учитывают при оценке риска:
- Предлежание или низкое расположение плаценты в сочетании с предыдущим кесаревым сечением.
- Повторные кесаревы сечения и другие операции на матке.
- Предшествующие внутриматочные вмешательства или повреждение эндометрия; дополнительные риски оценивает акушер.
⚠️ Внимание
При подозрении на врастание не следует рассчитывать на обычные роды без подготовленной команды. Кровь, схватки, излитие вод или новая боль требуют немедленного обращения в акушерский стационар.
Симптомы и признаки Приращение плаценты (врастание плаценты)
Заболевание может проявляться следующими симптомами:
Часто самочувствие не изменено.
Кровянистые выделения, особенно при сопутствующем предлежании.
Подозрительные особенности плаценты на экспертном УЗИ.
После рождения ребёнка — отсутствие безопасного отделения плаценты или сильное кровотечение.
Срочно обратитесь к врачу!
Любое кровотечение при установленном или предполагаемом врастании требует срочной связи с роддомом. При обильной крови, слабости, обмороке, сильной боли или ухудшении самочувствия вызывайте скорую помощь. Не добирайтесь самостоятельно при признаках кровопотери.
Диагностика Приращение плаценты (врастание плаценты)
Нужно пройти обследование?
Запишитесь на приём к специалисту в Онли Клиник
Записаться на диагностикуДля точной постановки диагноза врачи Онли Клиник используют современные методы диагностики:
1
Первичный осмотр
Врач проводит сбор анамнеза, физикальный осмотр и оценку общего состояния пациента.
2
Лабораторные исследования
Контролируют гемоглобин, группу крови, антитела и показатели свёртывания по ситуации. Для предполагаемых родов обеспечивают совместимость компонентов крови. Обычный анализ крови не подтверждает глубину врастания.
3
Инструментальная диагностика
Основной метод — УЗИ опытным специалистом с оценкой плаценты, рубца и кровотока. МРТ применяют выборочно для уточнения распространения, когда это влияет на план операции. Заключения обсуждает профильная команда; окончательная оценка иногда возможна только при вмешательстве и исследовании удалённых тканей.
✅
Преимущества диагностики в Онли Клиник
Собственная лаборатория
Результаты в день обращения
Современное оборудование
Точные и информативные исследования
Опытные врачи‑диагносты
Стаж работы более 15 лет
Комплексное обследование
Основные исследования за 1 день
Методы лечения
Стандартный способ лечения
Стоимость лечения
Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от глубины врастания, объёма операции, переливания и стационарного восстановления.
Точная стоимость определяется после консультации
Узнать точную стоимостьОсновные методы лечения
Подготовленное оперативное родоразрешение. Позволяет организовать контроль кровотечения; нередко включает удаление матки.
Органосохраняющая тактика в экспертном центре. Возможна у отдельных пациенток; связана с риском повторной операции, инфекции и кровотечения.
Консервативное лечение
Во время беременности проводят усиленное акушерское наблюдение и заранее определяют место и сроки родов, план действий при кровотечении. Корректируют анемию и обсуждают возможное переливание. Оставление плаценты на месте с сохранением матки — специальная тактика для тщательно выбранных случаев, требующая длительного контроля; она не гарантирует сохранения органа и несёт риск инфекции и позднего кровотечения.
Хирургическое лечение
Часто выбирают плановое кесарево сечение с удалением матки без попытки отделять приросшую плаценту. Объём зависит от распространения и клинических обстоятельств; отдельным пациенткам доступны органосохраняющие методы в опытном центре. При массивном кровотечении необходима экстренная операция и интенсивная терапия. Это лечение относится к специализированному стационару.
Физиотерапия
Прогревания, массаж и физиотерапия не меняют глубину прикрепления плаценты.
Реабилитация
После родов контролируют анемию, заживление, инфекционные и тромботические осложнения. При сохранении плаценты наблюдение может занимать месяцы. После удаления матки нужна поддержка в связи с утратой возможности вынашивания; сохранённые яичники обычно продолжают гормональную работу.
Сравнение методов лечения
| Метод лечения | Эффективность | Сроки | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Подготовленное оперативное родоразрешение | Позволяет организовать контроль кровотечения; нередко включает удаление матки. | Операция в согласованный акушерский срок; восстановление несколько недель и дольше при осложнениях. | Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от глубины врастания, объёма операции, переливания и стационарного восстановления. |
| Органосохраняющая тактика в экспертном центре | Возможна у отдельных пациенток; связана с риском повторной операции, инфекции и кровотечения. | Индивидуальный план; при оставлении плаценты контроль может продолжаться месяцы. | Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи. |
Профилактика Приращение плаценты (врастание плаценты)
Для предотвращения развития Приращение плаценты (врастание плаценты) рекомендуется:
1
Избегайте необоснованных операций и внутриматочных вмешательств.
2
Сообщайте акушеру обо всех операциях на матке и приносите выписки.
3
При низкой плаценте над рубцом проходите рекомендованную экспертную оценку и заранее выбирайте роддом нужного уровня.
Рекомендация врачей Онли Клиник
На плановую консультацию возьмите предыдущие заключения, результаты обследований и список лекарств. Сообщите о возможной беременности, аллергиях и перенесённых операциях. При срочных признаках, описанных выше, не ждите планового приёма.
Осложнения и прогноз
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:
- Массивная кровопотеря, шок и необходимость переливания.
- Повреждение соседних органов и необходимость удаления матки.
- Преждевременное родоразрешение, инфекция и позднее кровотечение при отдельных тактиках.
Прогноз
Предварительное выявление и подготовленная команда уменьшают риск неожиданной катастрофической кровопотери. Исход зависит от глубины врастания и осложнений; обещать сохранение матки безопасно не во всех случаях.
⚠️ Важно
Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье.
Часто задаваемые вопросы
Приращение и предлежание — одно заболевание? ▼
Нет. Предлежание описывает положение плаценты, а врастание — связь со стенкой матки.
Почему важен рубец после кесарева? ▼
Область рубца может нарушать нормальное прикрепление плаценты, особенно при её низком расположении.
Если нет боли, диагноз ошибочный? ▼
Нет. До родов врастание часто протекает без симптомов.
Всегда удаляют матку? ▼
Часто это наиболее безопасный подход, но в отдельных случаях экспертный центр обсуждает сохранение органа.
Можно ждать схваток дома? ▼
При подтверждённом диагнозе нужен заранее согласованный план. При начале схваток, крови или излитии вод обращаются срочно.
Отзывы пациентов
Приём всегда начинается вовремя.
Чуткая, доброжелательная, внимательная, осмотр всегда проводит безболезненно и аккуратно.
Это тот случай, когда профессия человеку была предначертана свыше, рада, что к ней попала, теперь есть понимание дальнейших действий!
Похожие заболевания
Опущение органов малого таза
Опущение органов малого таза — нарушение поддержки переднего, заднего или верхнего отдела влагалища. Вместе с его стенками могут смещаться мочевой пузырь,…
Анальный полип
Анальный полип — описательное название образования, выступающего в просвет анального канала. Нередко речь идёт о фиброзном полипе или увеличенном анальном…
Хронический ларингит
Хронический ларингит — это длительное воспалительное заболевание гортани, которое характеризуется изменениями в структуре и функции голосовых связок и…
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут установить точный диагноз и подберут эффективное лечение