Выпадение влагалища — выраженное смещение его стенок или верхушки вниз, когда выпячивание достигает входа или выходит за его пределы. Оно может быть связано с опущением мочевого пузыря, прямой кишки или культи влагалища после удаления матки. Лечение определяется жалобами и анатомией, а не одним словом в заключении.

Важно знать

Не вправляйте выпячивание с усилием и не пытайтесь закрепить его самодельным приспособлением. Невозможность помочиться требует срочной помощи.

Особенности заболевания

Различают передний, задний и верхушечный отделы пролапса. При переднем выпячивается стенка, поддерживающая мочевой пузырь, при заднем — стенка рядом с прямой кишкой. После гистерэктомии может опускаться купол влагалища; это требует восстановления его опоры, если показана операция. Несколько отделов нередко смещаются одновременно. Выпадение отличается от раннего опущения выраженностью смещения, но границы лечения не сводятся к степени: учитывают мочеиспускание, стул, сексуальную жизнь и планы пациентки. Операция на одной стенке без оценки верхушечной поддержки не всегда устраняет проблему. Полностью бессимптомная находка не требует обязательного вмешательства. При выраженных жалобах выбор обычно делают между пессарием и хирургической коррекцией с учётом риска и предпочтений.

Причины возникновения Выпадение влагалища

Развитие заболевания может быть вызвано различными факторами:

Недостаточность соединительнотканных и мышечных структур, поддерживающих влагалище.

Повреждение тазового дна при родах и накопление изменений с возрастом.

Нарушение верхушечной поддержки после удаления матки у части женщин.

Факторы риска

Факторы и обстоятельства, которые учитывают при оценке риска:

Перенесённые вагинальные роды и травмы тазового дна.
Хронические запоры, кашель и повторное повышение внутрибрюшного давления.
Избыточная масса тела и возрастные изменения опорных тканей.

⚠️ Внимание

Симптомы и признаки Выпадение влагалища

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

Ощущение шарика или ткани у входа во влагалище.

Тяжесть, усиливающаяся к концу дня и при нагрузке.

Затруднение опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Натирание, выделения и дискомфорт при близости.

Срочно обратитесь к врачу!

Задержка мочи, сильная боль, обильное кровотечение или лихорадка требуют срочного осмотра. Кровь из половых путей после менопаузы нужно обследовать независимо от наличия выпадения.

Диагностика Выпадение влагалища

Нужно пройти обследование?

Запишитесь на приём к специалисту в Онли Клиник

Записаться на диагностику

Для точной постановки диагноза врачи Онли Клиник используют современные методы диагностики:

Первичный осмотр

Врач проводит сбор анамнеза, физикальный осмотр и оценку общего состояния пациента.

Лабораторные исследования

Специального анализа крови на пролапс нет. Анализ мочи выполняют при признаках инфекции; обследование перед операцией зависит от планируемого вмешательства. Кровоточащие или подозрительные участки требуют отдельной оценки.

Инструментальная диагностика

При осмотре с натуживанием врач оценивает все отделы, состояние слизистой и выраженность смещения по стандартизированной системе. При жалобах на мочеиспускание измеряют остаточную мочу. Уродинамические исследования нужны в отдельных ситуациях, а не всем. Рутинное УЗИ не заменяет клиническую оценку пролапса.

✅
Преимущества диагностики в Онли Клиник

Собственная лаборатория Результаты в день обращения

Современное оборудование Точные и информативные исследования

Опытные врачи‑диагносты Стаж работы более 15 лет

Комплексное обследование Основные исследования за 1 день

Методы лечения

Стандартный способ лечения

Стоимость лечения

Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от подбора и обслуживания пессария либо объёма реконструктивной операции.

Точная стоимость определяется после консультации

Узнать точную стоимость

Основные методы лечения

Влагалищный пессарий. Механически поддерживает ткани, не требует операции; нужен уход.

Реконструктивная операция. Исправляет конкретный анатомический дефект; не исключает повторного пролапса.

Терапия мышц и коррекция нагрузки. Улучшает функцию и часть жалоб; при наружном выпадении имеет поддерживающую роль.

Консервативное лечение

Подобранный по размеру влагалищный пессарий удерживает ткани и может применяться длительно при регулярном уходе и осмотрах. Местный эстроген при атрофии обсуждают с учётом анамнеза. Контроль запора, кашля и нагрузки снижает провоцирующее давление. Тренировка мышц полезна для функции и части симптомов, но при наружном выпадении обычно не возвращает анатомию полностью.

Хирургическое лечение

Если симптомы сохраняются или пессарий не подходит, обсуждают восстановление стенок и верхушечной опоры. Метод зависит от дефекта и предыдущих операций. Применение сетчатых материалов требует отдельного обсуждения показаний и осложнений. Для пациенток, не планирующих вагинальные половые контакты, возможны закрывающие операции после подробного согласования.

Физиотерапия

Контролируемая терапия мышц тазового дна помогает улучшить опору и управление нагрузкой. Она не заменяет коррекцию задержки мочи или обследование повреждённой слизистой.

Реабилитация

После установки пессария нужен согласованный график извлечения, ухода и осмотров. После операции ограничения подъёма тяжестей и сроки половой жизни определяет хирург. Новые боль, запах, кровотечение или затруднение мочеиспускания требуют обращения.

Сравнение методов лечения

Метод лечения	Эффективность	Сроки	Стоимость
Влагалищный пессарий	Механически поддерживает ткани, не требует операции; нужен уход.	Подбор иногда требует нескольких визитов; использование возможно длительно.	Индивидуальный расчёт стоимости лечения. Зависит от подбора и обслуживания пессария либо объёма реконструктивной операции.
Реконструктивная операция	Исправляет конкретный анатомический дефект; не исключает повторного пролапса.	Однократное вмешательство; восстановление занимает недели, сроки зависят от доступа.	Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи.
Терапия мышц и коррекция нагрузки	Улучшает функцию и часть жалоб; при наружном выпадении имеет поддерживающую роль.	Упражнения осваивают под контролем и продолжают регулярно.	Индивидуальный расчёт по выбранному методу и объёму помощи.

Профилактика Выпадение влагалища

Для предотвращения развития Выпадение влагалища рекомендуется:

Лечите запоры и хронический кашель.

Подбирайте нагрузку без постоянного натуживания и задержки дыхания.

Поддерживайте приемлемую массу тела и выполняйте рекомендованные упражнения.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:

Повреждение и кровоточивость выступающей слизистой.
Нарушение оттока мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря.
Сохраняющиеся ограничения активности и сексуальной жизни.

Прогноз

Пессарий способен контролировать жалобы без операции. Хирургическая коррекция улучшает поддержку, но возможен рецидив или изменение мочевых симптомов; это обсуждают до вмешательства.

⚠️ Важно

Своевременное обращение к специалисту позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье.

Часто задаваемые вопросы

Это то же самое, что выпадение матки? ▼

Нет. Стенки или верхушка влагалища могут выпадать отдельно, в том числе после удаления матки.

Пессарий нужно носить постоянно? ▼

Режим зависит от модели и умения самостоятельно ухаживать за ней. График согласуют при подборе.

Помогут ли только упражнения? ▼

Они полезны, но выраженное наружное выпадение обычно требует механической поддержки или обсуждения операции.

Нужна ли сетка всем? ▼

Нет. Метод выбирают по дефекту, риску и предыдущему лечению; сетчатые материалы имеют отдельные ограничения.

Можно ли отложить операцию? ▼

При отсутствии опасных нарушений можно выбрать наблюдение или пессарий. При задержке мочи и повреждении тканей нужна быстрая оценка.

Отзывы пациентов

Пациентка

Приём всегда начинается вовремя.

Пациентка

Чуткая, доброжелательная, внимательная, осмотр всегда проводит безболезненно и аккуратно.

Пациентка

Это тот случай, когда профессия человеку была предначертана свыше, рада, что к ней попала, теперь есть понимание дальнейших действий!

Запишитесь на консультацию

Наши специалисты помогут установить точный диагноз и подберут эффективное лечение

Записаться онлайн +7 (831) 266-77-60

Ведущий специалист

Никитина Марина Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗИ-специалист

Стаж 26 лет

Записаться к врачу

18 лет опыта работы

40+ врачей экспертов

Лицензии Минздрава РФ

100 000+ довольных пациентов

Запись на приём

Получите консультацию специалиста и начните лечение уже сегодня

✅

Приём в день обращения

✅

Опытные врачи

✅

Современное оборудование

✅

3 клиники в Нижнем Новгороде

Записаться онлайн +7 (831) 266-77-60

Выпадение влагалища - симптомы и лечение

Коротко о заболевании

Содержание статьи

Что такое Выпадение влагалища

Особенности заболевания

Причины возникновения Выпадение влагалища

Факторы риска

Симптомы и признаки Выпадение влагалища

Диагностика Выпадение влагалища

Первичный осмотр

Лабораторные исследования

Инструментальная диагностика

✅ Преимущества диагностики в Онли Клиник

Методы лечения

Стоимость лечения

Основные методы лечения

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Физиотерапия

Реабилитация

Сравнение методов лечения

Профилактика Выпадение влагалища

Рекомендация врачей Онли Клиник

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения

Прогноз

⚠️ Важно

Часто задаваемые вопросы

Отзывы пациентов

Похожие заболевания

Синдром Бругада

Фиброма яичника

Холестаз

Запишитесь на консультацию

Выберите филиал:

✅
Преимущества диагностики в Онли Клиник