Велоэргометрия (ВЭМ)

Велоэргометрия (ВЭМ) – это аппаратное обследование сердца. Другое название велоэргометрии – тредмил-тест. Велоэргометрия относится к методам функциональной диагностики.

Велоэргометрия представляет собой электрокардиографическое обследование (ЭКГ) с применением дозированной физической нагрузки на специальном оборудовании – велотренажере. Данное обследование представляет собой нагрузку на организм пациента в виде активного занятия спортом – езды на велосипеде: пациент крутит педали велотренажера, и в это время происходит фиксирование его электрокардиограммы, артериального давления и пульса.

Цель ВЭМ – это спровоцировать недостаточность и нарушение сердечного ритма, которые, зачастую, не определяются традиционной кардиограммой. Физическая нагрузка приводит к повышению артериального давления и учащению пульса, повышению потребности сердца в кислороде и активизирует работу миокарда. Если сердце человека здорово, то с организмом человека ничего не произойдет.

Если же проблемы с сердцем имеют место быть, то у пациента в результате тредмил – теста появляются боли за грудиной, и датчик ЭКГ фиксирует специфические изменения.

Когда назначается ВЭМ?

Врач-кардиолог назначает велоэргометрию в определенных случаях. Велоэргометрия необходима для определения наличия скрытого заболевания сердца, выявления причины нарушения работы сердца. Данные велоэргометрии помогут спланировать курс лечения. Врач-кардиолог Онли Клиник назначит велоэргометрию, если имеются такие проблемы со здоровьем:

• пациент жалуется на боли в области сердца или сердечные приступы, но на ЭКГ покоя изменения не фиксируются
• врач – кардиолог видит отклонения от нормы на ЭКГ, но симптоматика отсутствует
• у пациента фиксируется нарушение обмена веществ
• у пациента диагностирована коронарная недостаточность
• пациент болен стенокардией
• у пациента наблюдается нарушение ритмов в работе сердца
• пациент занимаются профессией из групп риска: водители, водолазы, пилоты и др., а также лица старше 40 лет
• когда необходим контроль эффективности лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний
• для контроля за здоровьем профессиональных спортсменов
• для проведения экспертизы трудоспособности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Противопоказания для назначения велоэргометрии в Нижнем Новгороде

Неоспоримые преимущества велоэргометрии - это доступность и физиологичность обследования, возможность одновременной записи ЭКГ и неоднократного повтора пробы, точность дозированной мышечной нагрузки.

Однако существует ряд противопоказаний к назначению велоэргометрии в Нижнем Новгороде:

• у пациента диагностирован инфаркт миокарда (острый период)
• у пациента нестабильная стенокардия (впервые возникшая, прогрессирующая)
• у пациента воспалительные поражения сердца
• у пациента выраженный стеноз аортального клапана
• у пациента диагностирован инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения
• у пациента острый тромбофлебит или тромбоэмболия
• у пациента расширение участка аорты
• у пациента почечная/дыхательная недостаточность, инфекции и др. тяжелые заболевания
• у пациента психические заболевания
• у пациента лихорадка
• пациенту диагностированы умеренно выраженные пороки клапанов сердца, стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт. ст.), тахиаритмии, полная блокада левой ножки пучка Гиса по ЭКГ
• у пациента - высокие степени синоатриальной и атриовентрикулярной блокад сердца
• у пациента выявлен выраженный атеросклероз нижних конечностей или выраженный остеоартроз нижних конечностей
• у пациента наблюдается аневризма левого желудочка
• пациент – женщина и она находится в состоянии беременности на поздних сроках

Важно! Возрастное ограничение для проведения велоэргометрии: дети до 15 и взрослые после 70 лет.

Как подготовиться к велоэргометрии в Онли Клиник?

• Накануне и в день велоэргометрии рекомендуется избегать физических и моральных нагрузок
• Не рекомендуется принимать какие – либо лекарственные препараты

Важно! Жизненно важные медикаменты отменять нельзя.

• Перед велоэргометрией нужно отказаться от сигарет и алкоголя, а также от продуктов, содержащих кофеин
• Нужно соблюдать небольшую диету перед велоэргометрией: не употреблять тяжелую, жаренную, копченую пищу
• Строго запрещается пить кофе за 3 часа до велоэргометрии

Как проводится велоэргометрия?

Очень важно, для проведения велоэргометрии иметь данные пациента ЭКГ и АД в покое. Начиная велоэргометрию, врач-кардиолог в Нижнем Новгороде накладывает пациенту на область грудной клетки электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления. Затем больной начинает крутить педали велоэргометра, получая минимальную физическую нагрузку, которая постепенно увеличивается каждые 2-3 минуты. Датчики фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса. Пациент должен сообщать обо всех своих ощущениях, даже незначительных. На мониторе компьютера отображается информация об изменениях на ЭКГ, о коронарных болях у пациента, показания АД. Пациент может жаловаться на усталость. Врач-кардиолог завершает обследование.

После остановки велоэргометра, доктор в отделении кардиологии Онли Клиник следит за пульсом и давлением пациента, оценивая процесс восстановления организма после полученной физической нагрузки.

Зачем проводится велоэргометрия?

ВЭМ дает возможность выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокард и других заболеваний. Также ВЭМ может оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.

В кардиологии существует несколько методов обследований, которые идентичны велоэргометрии:

• степ-тестирование (подъем по ступенькам)
• тредмил (беговая дорожка с меняющимся углом наклона)
• чреспищеводная электрическая стимуляция (при невозможности выполнения проб с физической нагрузкой или ее неинформативности)
• телеэлектрокардиография (ЭКГ на расстоянии с помощью передатчика)

По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы и схожи с велоэргометрией. Какой метод обследования выбрать решает врач-кардиолог в Нижнем Новгороде на основании имеющегося диагноза, анамнеза больного и общего состояния.